Opintojani varten olen pyöritellyt käsissäni Kim Aarvan Tampereen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan terveystieteiden laitokselle tekemää tuoretta väitöskirjaa, joka kantaa otsikkoa "Hoivan ja hoidon lähijohtaminen".

Tutkimuksen tärkein kysymys on, miten hoiva ja hoito sekä niiden johtaminen ymmärretään ja minkälaisia eroja niiden välillä nähdään. Tutkimus on suoritettu Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimessa vanhusten palveluiden sektorilla. Tutkimuksen laadullinen aineisto kerättiin kahdeksasta ryhmäkeskustelusta ja kyselytutkimuksen vastauksia oli käytössä 509 kpl.

Tutkimustulokset ovat olleet mielenkiintoista luettavaa jo jonkinmittaisen uraputken sosiaalisektorilla tehneelle sairaanhoitajalle. Hoivatyö ja hoitotyö ovat käsitteitä, jotka pyörivat ruohonjuuritasolla sen kummemmin määrittelemättöminä. Tutkimuksen mukaan terveys- ja sosiaalialan työntekijät näkevät hoivan tunteeksi, välittämiseksi ja koskettamiseksi. Se on perustarpeiden tyydyttämistä, arjen konkreettisten asioiden hoitamista ja kokonaisvaltaista toisen ihmisen huolehtimista. Siihen kuuluu ajan antaminen, kuntouttavuus. Hoivan osaaminen ja toteutus syntyy arjen käytännöistä. Hoitotyöhön kuuluu sen sijaan hoitotoimenpiteet, lääketieteellisyys, tavoitteellinen ja ammatillinen vuorovaikutus hoitajan ja asiakkaan välillä.  Yhteinen ulottuvuus oli työn ruumiillisuus. Tutkimuksen tulokset osoittavat kuitenkin, että hoiva ja hoitotyön käsitteiden määrittely ja erottaminen toisistaan on erittäin vaikeaa. Niillä on paljon yhteisiä merkityssisältöjä.

Hoivan ja hoidon johtamisperiaatteiden eroista tutkimuksessa todetaan, että hoivatyön johtamisessa korostuu ihmiset asiakkaina ja työntekijöinä ja hoitotyön johtamisessa painottuu ohjaaminen ja rakenteet.

Tutkimuksen mukaan suoritettu tutkinto ja kouluttautuneisuus selittävät näkemyksiä hoivasta, hoidosta ja johtamisesta. Koulutetummat työntekijät sekä terveydenhuollon koulutuksen saaneet työntekijät korostavat hoitotyön ammatillisuutta, lääketieteellisyyttä, hoitotoimenpiteitä ja tavoitteellista toimintaa. Sosiaalialan koulutuksen saaneet korostavat hoivan ja kuntoutuksen näkökulmaa ja arjen läsnäoloa hoivatyössä. Työkokemuksen määrän lisääntyminen sosiaalitoimessa lisää hoivan näkemistä ammatillisena elementtinä, johon myös tunne sisältyy. Hoivan näkemisen siis laajana  ja asiakaslähtöisenä näkevät muut kuin hoitoalan koulutuksen saaneet. 

Tutkimuksessa selvitettiin myös lähijohtajan rooleja ja tapoja. Sosiaalihuollossa painottuu johtajan tuottajarooli, joka on tehtävä- ja työorientoitunut, motivoitunut ja energinen. Terveydenhuollon puolella johtajan nähdään asettavan tavoitteita, vaihtoehtoja, antavan ohjeita, valvovan sääntöjen noudattamista, seuraavan tuloksia, opastavan empaattisesti ihmisiä kehittymään työssään.